ใบลาป่วย ลาคลอดบุตร ลากิจส่วนตัว
เขียนที่ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอร้องกวาง
วันที่ 25 เดือน กันยายน พ.ศ. 2569
เรื่อง ลาป่วย / ลากิจ / ลาคลอดบุตร / ลาเพื่อดูแลภรรยาที่คลอดบุตร
เรียน สาธารณสุขอำเภอร้องกวาง
ข้าพเจ้า นาย ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุข ระดับ ชำนาญการ
สังกัด สำนักงานสาธารณสุขอำเภอร้องกวาง
ขอลา
✓ป่วยกิจส่วนตัว ลากิจ เนื่องจากคลอดบุตร / ลาเพื่อดูแลภรรยาที่คลอดบุตรตั้งแต่วันที่ … เดือน ………………… พ.ศ. 2569 ถึงวันที่ … เดือน ………………… พ.ศ. 2569
มีกำหนด … วัน ข้าพเจ้าได้ลา ป่วย กิจส่วนตัว คลอดบุตร ครั้งสุดท้ายตั้งแต่
วันที่ … เดือน …………… พ.ศ. …… ถึง วันที่ … เดือน …………… พ.ศ. …… มีกำหนด … วัน
ในระหว่างลาจะติดต่อข้าพเจ้าได้ที่ตำบลร้องกวาง อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
หมายเลขโทรศัพท์ …………………………………
(ลงชื่อ).....................................................
( นาย )
นักวิชาการสาธารณสุข ชำนาญการ
สถิติการลาในปีงบประมาณนี้
| ประเภทลา | ลามาแล้ว | ลา ครั้งนี้ | รวมเป็น |
|---|---|---|---|
| ป่วย | |||
| กิจส่วนตัว | |||
| คลอดบุตร |
(ลงชื่อ)......................................ผู้ตรวจสอบ
( ...................................... )
ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
วันที่........../................/...................
ความเห็นของผู้บังคับบัญชา
(ลงชื่อ).....................................................
( ................................................ )
ตำแหน่ง
วันที่.......เดือน........................พ.ศ. ............
คำสั่ง
อนุญาต
ไม่อนุญาต
(ลงชื่อ).............................................................
( ................................................ )
ตำแหน่งสาธารณสุขอำเภอร้องกวาง
วันที่ .............................................................